認識博大精深的中國醫藥學

及其立論基礎


....... 前言 .......
    中國醫藥學在其漫長的歷史發展中, 經過長期的醫療實踐及反覆辨證, 逐步成為一門獨特的醫學理論體系, 其豐富的」「」「」「等的知識理論和臨床經驗, 確能解決一些實際的問題, 甚至療效桌著, 深入人心, 因而越來越引起世界的重視, 形成一鼓學習和研究中國醫藥學的熱潮, 這也充分說明, 中國醫藥學本身存在著強大的生命力, 它和西方的現代醫學相比, 顯然有自己的特色及另一方面的優勢, 事實證明中國醫藥學是一個偉大的寶庫, 應當努力去發掘並將之具體化, 使之能好好地貢獻全人類.  
       
  何謂中醫基礎學?  
    中醫學基礎理論體系, 起源於內經, 並經歷代醫家的反覆的臨床醫療實踐, 論著發揮, 是千百年來經過系統整合和反覆驗證的醫學理論結晶. 至一九七O年代, 一群醫家更總結了這一整套的理論體系, 闡釋了整個中醫學的基本概念, 基本知識, 及基本理論, 形成了一門特別的獨立學科--中醫基礎學, 它不但是中醫師養成的過程中最重要而且是必須詳細研讀的學問, 一般民眾也能藉以認識博大精深的中醫學理論體系.  
       
  中醫學基礎理論體系的形成和發展  
   
(一) 初步形成的時間:
  中醫學的理論體系早在春秋戰國至秦漢時期便已初步成型, 春秋戰國時期, 社會劇烈變動, 政治, 經濟,文化, 科學技術都有顯著的發展, 學術思想更是活躍, 特別是古代哲學思想之一的陰陽五行學說, 更是盛行一時. 在這種有利的客觀形勢及條件下, 為中醫學理論體系的形成, 奠定了穩固的基礎.
 
   
(二) 成的基礎:
  1. 長期醫療經驗的累積
    胡厚宣的甲骨文商史論叢:根據殷代甲骨文的考證, 從西元前二十一世紀以後, 人們已對疾病有逐步的認識, 而且對部分疾病也有專門的命名. 其或以症狀命名, 或以部位命名, 在在說明了已具備近代醫學分科診治的雛型.

山海經】【五十二病方】【十三經】【離騷】【左傳: 這些從西周至春秋戰國時期的著作裡, 對疾病的認識更是深入, 例如三海經中即已記載了38種疾病, 其中以專用病名來命名有23種, 以症狀命名的有12種. 五十二病方所提的病名更高達103個, 藥物有247種之多.

這時期專門以治病為職業的著名醫生有: 醫和, 醫緩, 扁鵲等人.

     
  2. 古代自然科學的相互影響
    中醫學的理論體系的形成和發展, 與中國古代科學技術的發展是互相影響的, 中國古代高度發展的天文, 曆法, 氣象, 農學, 數學等科學知識,在奠定中醫的科學基礎上發揮了相當大的作用, 如醫和所提出的六氣致病說, 說明了當時的醫者已認識到自然氣候的變化對人體健康具有不容忽視的影響.
     
  3. 古代哲學思想的深刻影響
    氣一元論】及【陰陽五行學說】等哲學思想, 把散在的, 零碎的醫療經驗, 透過整理和歸納總結, 並加以分析研究, 使之逐步系統化和完整化, 從而昇華為比較完整的醫學理論體系.而且某些哲學理論, 如陰陽, 五行等, 已經淡化了其原有的哲學色彩, 直接融合於中醫學的理論體系之中, 已成為中醫學理論體系中不可分割的一部分.
     
 
   
(三) 依據的經典文獻
  1. 黃帝內經
    黃帝內經成編於戰國時期, 總結了春秋至戰國時期的醫療經驗和學術理論, 並吸收了秦漢以前有關天文學, 曆算學, 生物學, 地理學, 人類學, 心理學, 以及哲學等多種學科的重要成就, 確立了中醫學獨特的理論體系, 成為中國醫藥學發展的理論基礎和源泉.

黃帝內經包括素問81篇, 靈樞81篇, 其內容是以陰陽五行學說為理論方法, 以整體觀念為主導思想, 用以闡釋人體內在活動的規律性, 人體與外在環境的統一性. 對人體的解剖形態, 臟腑經絡, 生理病理, 疾病的診斷和防治等各方面, 都作了全面而系統的闡述.

  2. 難經
    為秦越人所著, 成書於漢以前, 共81難, 其內容亦十分豐富, 包括了生理, 病理, 診斷及治療等各方面, 補充了黃帝內經之不足, 並對三焦, 命門學說, 奇經八脈理論等治療原則多所創見.
  3. 傷寒雜病論
    漢末著名醫家張仲景, 在黃帝內經及難經的基礎上, 進一步總結前人的醫學成就, 並結合自己的臨床經驗, 寫成中國第一部臨床醫學專著"傷寒雜病論", 倡導以六經辨證和臟腑辨證等方法, 對外感疾病和內傷雜病進行辨證論治, 確立了中醫臨床學的辨證論治體系和法, 理, 方, 藥的運用原則, 為後世臨床醫學的發展, 奠定了良好的基礎.

晉代醫家王叔和將該書編篡成傷寒論】及【金匱要略】兩書.

  4. 本草綱目
    本草綱目係由李時珍, 終其畢生之力有系統地總結了明代以前的所有藥物成就, 全書近二百萬字, 共五十二卷.卷一卷二為本草序列, 卷三卷四為百病主治藥, 從卷五到卷十二, 將所收集的一八九二種藥物劃歸十六部, 六十類分述. 書中附方達一萬餘首, 插圖一千多幅, 每種藥物之下依次分為釋名, 集解, 正誤, 修治, 氣味, 主治, 發明, 附方等項,可謂條理清析, 內容完備.
 
   
(四) 時期的發展
    在內經, 難經, 傷寒論, 金匱要略的基礎上, 有很多歷代的醫家從不同的角度及經驗加以延伸, 不但豐富了中醫學, 更在基礎理論上作出一定的貢獻,
  1. 晉, 隋時期
    針炙甲乙經: 皇甫謚著, 對經絡學說進行了深入的探討, 系統地論述十二經脈, 奇經八脈, 為後世針炙學奠定了基礎,
    諸病源候論】: 巢元方著, 為中醫學第一部病理學專著, 對以後的病症分類學有很大的發展.
     
  2. 宋朝時期
    小兒藥證直訣: 錢乙著, 開創臟腑診治的先河, 並對小兒生理, 病理論述甚詳.
    三因極一病證方論: 陳言著, 提出著名的三因學說, 對發病原因進行較具體的分類概括.
     
  3. 金, 元時期
    此時期的著名醫家有: 劉完素, 張從正, 李杲, 朱丹溪, 張景岳, 張元素.
     
  4. 明, 清時期
    溫疫論: 明吳又可著, 外感溫熱論: 業天士著, 溫病條辨: 吳鞠通著, 溼熱病篇: 薛生白著 , 溫熱經緯: 王孟英著 , 他們系統地總結了外感傳染性熱病的發病規律, 及從口鼻而入的傳染途徑而非經由皮表侵襲的創新觀念,對病因學有很大的突破和發展.
    醫林改錯: 清王清任著, 改正古醫書在人體解剖方面的錯誤.
     
  5. 近代時期
    近三十年來, 隨著整個中醫事業的發展, 並充分運用現代科學的研究技巧, 在探討臟腑經絡的本質, 及有關陰虛, 陽虛, 寒熱的研究上, 已顯示出可喜的成就, 我們確信, 隨著中醫學基礎理論科學研究的突破和發展, 勢必將促進和推動整個中醫學術的迅速發展, 並將為中醫學理論體系的現代化作出重要的貢獻.
 
       
  中醫基礎理論體系主要內容  
   
1. 陰陽五行學說
  陰陽代表自然界兩種對立的物資勢力, 同時也代表矛盾對立的兩方面, 五行就是, 金, 木, 水, 火, 土. 乃構成物質世界的基本物質, 而且這五者之間具有相互滋生, 相互制約的關係, 以陰陽五行應用於醫學, 主要是藉以說明人與自然界的關係, 人體的組織結構, 生理功能及病理變化, 並用以指導臨床的診斷與治療.
   
2. 藏象學說
  "藏"是指體內的內臟, "象"即表現於外的生理, 病理現象. 所謂藏象學說, 即是透過對人體生理, 病理的觀察, 來研究人體各臟腑(五臟:心肺脾肝腎, 六腑:膽,胃,小腸,大腸,膀胱,三焦)的生理功能, 病理變化, 及其相互關係的學說.
   
3. 經絡學說
  經絡, 是指經脈和絡脈及其連屬組織的總稱. "經", 有路徑的意思,是經絡系統的縱行幹線, 循行於深部; "絡", 有網路之意, 是經脈的大小分支, 縱橫交錯, 網路全身, 無所不至, 一般循行於較淺的部位. 經絡系統透過其規律的循環及錯綜複雜的聯絡交會, 把人體的五臟六腑, 四肢百骸, 皮肉筋脈聯結成一個統一的有機體.從而保證人體生命活動的正常運行.
  【經脈】
  正經: 共有手, 足三陰經, 及手,足三陽經一共"十二經脈"
  奇經: 共有八條, 即督脈, 任脈, 衝脈, 帶脈, 陰蹺脈, 陽蹺脈, 陰維脈, 陽維脈.
  經別: 由十二經脈別出的經脈. 所以也是十二條.
  【絡脈】
  別絡: 十二經脈在四肢各分出一支別絡脈.
  浮絡: 循行於人體淺表而常浮現的絡脈.
  孫絡: 最細小的絡脈.
   
4. 診法與辨證
  中醫在診斷上以"四診"(望, 聞, 問, 切)作為基本的診察方法, 以"八綱"(陰, 陽, 表, , 虛, 實, 寒, 熱)作為辨證的綱領, 並結合氣血辨證, 六經辨證, 臟腑辨證, 經絡辨證, 三焦辨證, 等作為判斷疾病原因, 部位, 性質的主要方法, 從而為治療提供依據.
   
5. 治則與治法
  各種疾病的本質都是有正邪相爭, 陰陽消長的變化, 因此扶正袪邪即為治療的總原則. 在此總則的指導下所採取的益氣, 滋陰, 養血, 補陽等方法, 就是扶正的具體方法; 而發汗, 湧吐, 攻下, 清解等方法, 就是袪邪的具體方法.
   
 
  結語  
    中醫學的基本特點是整體觀念辨證論治, 所謂整體觀念, 即是中醫學對人體本身的統一性, 完整性, 以及人與自然環境相互關係的概括認識, 這一觀點分別體現於中醫學的生理, 病理, 診斷, 治療等各個方面. 所謂辨證 , 則是透過「望」「聞」「問」「切」所收集的資料, 加以分析, 綜合, 辨清疾病的原因, 疾病的性質, 疾病的部位, 以及正常與不正常之間的關係, 概括, 判斷為某種性質的證,以探求疾病的本質. 所謂論治, 又稱施治, 則是根據辨證的結果, 確定相應的治療原則和方法.  
       
       

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