不孕症專欄
美國及加拿大地區1995年人工協助生殖技術之總統計

　

　 前言
　 　 人工協助生殖技術之應用於不孕症, 這幾年來可以說是突飛猛進, 應用上甚至到出神入化的地步, 有些更是到了可能會違反自然及倫理的程度, 使得政府不得不設下一些規範.

然而, 技術是進步了, 但是懷孕率方面卻一直處在瓶頸而無法顯著的突破, 這也是生殖科技專家們所最頭痛的. 從1995年美加地區人工協助生殖技術之統計數字, 就不難看出他們為何會憂心忡忡.
　 數據來源
　 　 生殖不孕雜誌 (Fertility & Sterility 69:389-398, 1998) 以美加地區281個施行人工協助生殖之醫療單位, 1995年施行人工協助生殖技術之總數所作之統計分析.
　 結果
　 　
施行試管嬰兒總數 41087
取消率(*1) 14.2%
取卵率(*2) 85.8%
植入率(*3) 90.1%
臨床懷孕總數 9760:
per initiate cycle(*4): 23.7%
per retrieval(*5): 27.7%
per transfer(*6): 30.7%
流產率 1757: 18%
子宮外孕 259:
per transfer:0.8%
Per intrauterine pregnancy:2.6%
嬰兒生產數 7939:
per initiate cycle: 19.3%
per retrieval: 22.5%
per transfer: 25%
　 　
預備施行ICSI(*7)總數 5638
取消率 210: 3.72%
取卵率 5428: 96.28%
植入率 5248: 96.68%
臨床懷孕總數 1659
per initiate cycle: 28.9%
per retrieval: 29.0%
per transfer: 31.3%
嬰兒生產數 1325
per initiate cycle: 23.5%
per retrieval: 24.4%
per transfer: 25.4%
　 　 　 　 　 　
　 　
捐卵總案例 3555
臨床懷孕率 39.3% per transfer
嬰兒生產率 36.2% per transfer
　 　
GIFT(*8)總數 3741
臨床懷孕總數 1142
per initiate cycle: 30.5%
per retrieval: 34.4%
per gamete transfer: 34.9%
　 名詞解釋
　 　 *1取消率:因卵巢功能不良導致沒有卵泡或因其他因素而無法進行取卵之比率
　 　 *2取卵率: 卵巢受超刺激之後, 可以進入取卵階段之比率
　 　 *3植入率: 取卵後, 卵子能受精成2PN受精卵並分裂形成胚胎, 進而可以植入子宮腔之比率
　 　 *4per initiate cycle: 與原始總數之比率
　 　 *5per retrieval: 與取卵總案數之比率
　 　 *6per transfer: 與胚胎植入總案數之比率
　 　 *7 ICSI: intracytoplasmic sperm injection 以顯微操作, 將精子直接注入卵子細胞質內之技術
　 　 *8 GIFT: gamete intrafallopian transfer 將取出之卵子及處理好的精子經由腹腔鏡一起放入輸卵管
　 結論
　 　 1.人工協助生殖技術之懷孕率仍然一直介於20-30%之間而無法突破.
　 　 2.ICSI已佔人工協助生殖技術之12.3%
　 　 3.因ICSI技術之進步, 男性因素之不孕已獲得非常大的改善.
　 　 4.捐卵數有逐年增加之趨勢.
　 　 回頁首

美國1996年人工協助生殖技術之統計分析

　 資料來源:
　 　 Center for disease control(USA), 1996 National Summary, 從300個施行人工協助生殖之醫療單位所收集之數據作統計分析
　 不孕之病因及Type of ART:
　 　
Type of ART 比率
IVF 92%
GIFT 6%
ZIFT 2%
Unstimulated 1%
With ICSI 30%
　 　 　
不孕之病因 比率
輸卵管的疾病 28%
子宮內膜異位症 15%
子宮本身的問題 2%
男性因素 23%
排卵異常 14%
其他因素 11%
不明原因 7%
　 統計分析:
　 　
以新鮮胚胎植入(fresh embryos from nondonor eggs) <35歲 35-39歲 >39歲
總數( Total cycles) 22,811 18,361 8,412
Pregnancy per 100cycles 33.4 26.7 13.4
Live birth per 100 cycles 28.7 21.3 8.7
Live birth per 100 retrieval 31.6 25.2 11.3
Live birth per 100 transfer 33.6 26.8 12.4
Cancellations per 100 cycles 9.4 15.3 22.3
Avg. number embryos transferred 3.9 4.0 4.1
Multiple pregnancy per 100 pregnancies 42.9 34.7 20.7
Multiple live birth per 100 live births 42.1 34.2 21.2
　 　 　
　 　
以解凍胚胎植入(Forzen embryos) <35歲 35-39歲 >39歲
Number of transfer 4,602 2,982 1,007
Liver birth per 100 transfer 18.2 16.5 10.5
Avg. number embryos transferred 3.5 3.5 3.4
　
　 　
捐卵(Donor Eggs) <35歲 35-39歲 >39歲
Number of fresh transfer 534 816 2,427
Live birth per 100 fresh transfers 39.3 39.2 38.9
Number of frozen transfers 158 207 674
Live birth per 100 frozen transfers 22.8 19.8 20.6
Avg. number embryos transfers(fresh and frozen) 3.8 3.8 4.0
　 　 回頁首