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隨著年齡的增加, 腦下垂體的性腺刺激素也開始升高,
卵巢內的濾泡細胞所分泌的雌激素也因而漸漸增加,
所分泌的雌激素使女性的特徵也漸漸明顯,
包括乳腺的發育, 陰毛的長出, 及子宮內膜的增厚,剝落而出血,
第一次因這種現象而從陰道流出的血, 就是所謂的初經,
一般出現在9-13歲, 平均12歲,如果這些特徵出現在8歲以前,
就稱為早熟性青春期(precocious puberty), 反之, 如果到了滿13歲卻還沒有這些性徵,
就稱為遲發性青春期(delayed puberty), 不論早熟或晚發,
都要查出其原因並提早治療.
從初經開始至整個性徵發育完成約兩年半, 這時,
長骨的生長點也漸不明顯,
也就是說此後再長高的程度是有限的. |
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指從有經血第一天至下次經血再來之間的總天數,
整個稱為一個月經週期,一般正常的月經週期約25-31天.
平均是28天.每一週期隨著賀爾蒙的變化,分為四個階段:
| 一 |
月經期(menstruation) |
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從開始陰道流血的第一天算起,
這也是整個月經週期(menstrual cycle)的第一天,
出血的天數在3-5 天之間, 少於2天或多於8天都是不正常的,
總出血量在30-100cc之間, 如果超過100 cc,
應該檢查是否有不正常.在均衡的飲食下,
正常的月經出血並不會造成貧血. |
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| 二 |
濾泡期(follicular phase) |
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從月經的第一天起至排卵前這段時間稱為濾泡期(follicular
phase), 這期間, 由於腦下垂體性腺刺激素的作用,
卵巢內的一些濾泡漸漸成長,
並分泌很多雌激素來刺激子宮內膜的增殖,
而增厚, 其中的一個濾泡最後終於成熟而排卵,
其他沒成熟的濾泡則自動萎縮. 濾泡期在12-20天之間,
平均17天. |
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| 三 |
排卵(ovulation) |
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事實上排卵只是一個動作的時間而已,
因此, 其時間只是一個點, 並非一段時期,
所謂排卵期是指那一段時間的某一點可能卵子會排出來的意思.並不是這段期間都在排卵.
排卵前24小時, 腦下垂體的黃體刺激素 (LH)會忽然升至最高,因此,
只要測出血液中的 LH如果突然跳得很高, 那麼24小時之後將是排卵的時刻,
市面上一些測排卵的試劑, 就是利用這個原理. LH突然跳高的時間,
約在月經週期的第10-19天, 平均是第16天. |
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| 四 |
黃體期(luteal phase) |
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*排卵之後至下次月經來的這段期間稱為黃體期,
約12-14天.
排卵後的卵巢因為受到腦下垂體的黃體刺激素 (LH)的作用,
會分泌很多黃體素, 使子宮內膜更肥厚, 以利於受精卵的著床.
*由於黃體素的作用, 身體的溫度會升高約0.5度C,
因此, 每天的基礎體溫, 如果持續上升0.5度C以上,
可以表示已排卵了, 同時也可以說,
溫度升高的兩天後, 是安全期了,
這就是所謂的以基礎體溫表來避孕的方法,
如果以這種方法來避孕, 最需要注意的是: 還沒高溫以前都要視為危險期,
必須在高溫的兩天後才是安全.
*到了黃體期的第8天,
如果沒有受精卵或受精卵沒有著床,
則因為漸升高的雌激素及黃體素會反抑制腦下垂體分泌性腺刺激素(FSH)及黃體刺激素
(LH), 卵巢因失去這兩個刺激素的作用,
雌激素及黃體素的分泌也因而銳減,
終導致子宮內膜的剝落而開始下一個月經週期. |
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並非所有的月經週期都是如上所述,
尤其是剛初經之後的青春期及停經前的一段時間, 由於1.腦下垂體的脈動分泌還未協調,2.腦下垂體與卵巢間的作用還未一致,3.卵巢已漸退化,
因此,卵巢並沒有成熟的濾泡及排卵的變化,
因此就不會有如上所述的規律性月經週期, 但即使沒排卵,
仍然有腦下垂體性腺刺激素的刺激, 因此,
子宮內膜的增殖,及增厚仍然在進行,
只是其成長完全沒規律, 有些人快, 有些人慢,
因此月經出現的時間也不規律, 有時好幾個月都沒月經,
有時在短期間來了很多次, 這就是無排卵性月經. |
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