卵巢的一生-k

........	前言	........
	從胚胎24週開始, follicular atresia已經在進行了, 這種動作一直進行約50年, 直到所有的follicles耗盡而停經為止, 因此, follicular atresia是卵巢的一生中很重要的工作之一.事實上, 同一個時間, 存在著各stage的follicle, 因此從primordial follicle至antral follicle的follicular atresia都可能在同時間出現.
	Apoptosis
	一種單一細胞的死亡, 並且不產生毒害又不起發炎反應地把這個死細胞從組織中移除. 一種特殊的基因及蛋白質操縱這樣的動作.
	Gonadotropin-independent follicular atresia
	從胚胎至停經期間, 所有至early antral stage之前就atresia的follicle均屬於這個subtype,
	Gonadotropin-dependent follicular atresia
	所有被"recruit"的follicles, 如果不被"select"而成為dominant follicle, 終究是要atresia的, 因為與circulating FSH的cyclic change有關, 因此, 這種follicular atresia是屬於gonadotrpin-dependent.
	過程
	一個完整的oocyte將是維持整個follicle繼續生存的關鍵, 因此, follicular atresia之初, oocyte的快速減數分裂, 擠出first polar body, 然後pyknosis, necrosis, degeneration,終至於resorption, 其他的follicular components也跟著進行後續的atresia, 因此, 成長至不同程度的follicle, 其atresia的過程當然也不同. 至於granulosa cells的變化, 則從離oocyte較遠的membrana granulosa開始, 其mitotic index首先降低, 然後nuclear pyknosis, karyorrhexis, karyolysis. 這種變化最後再及於oocyte周圍的cumulus oophorus. granulosa cell漸漸由fibroblast取代並充滿整個antrum, 最後zona pellucida也消失了, 整個follicle變成一個avascular scar, 終至被吸收於無形. 至於basal lamina之外的theca cell則首先呈hypertrophic change, 稱為theca cell luteinization,這些theca cell將成為interstitial cell的一部分而與其他的stomal cell沒兩樣, 並且還可以對LH/hCG的刺激有所反應.
	什麼因素促使follicular atresia
	1.LH-supported theca-interstitial cell--->androgen--->promoters of granulosa cell apoptosis--->follicular atresia. 2.有些growth factor會保護granulosa cell免於apoptosis, 包括: Epidermal growth factor(EGF), transforming growth factor-a (TGF-a), basic fibroblast growth factor (bFGF), 也就是說, 當這些growth factor失去調節時, follicular atresia也將開始了.
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