卵巢的一生

卵巢黃體的形成與崩解;Corpus Luteum Formation and Demise


........ Formation of corpus luteum ........
    排卵之後,因為basal lamina 的破裂, 使得stroma的微血管及fibroblast得以穿越basal lamina 進入membrana granulosa, 經由angiogenic factors的作用, 更加速其血管的增殖, 這中間,vascular endothelial growth factor及 b-fibroblast growth factor 扮演著很重要的加強作用. 黃體化的granulosa cells ,theca-interstitial cells, 加上分佈其間的血管, 結合組成一個" Corpus luteum".  
       
  Function of corpus luteum  
    由於血管的進入, 血液中的LDL cholesterol得以到達granulosa cell (這時稱為 luteal cell), 並在luteal cell的mitochondria內製成progesterone. LH及IGF-I在調節這方面的功能上佔很重要的角色. 尤其IGF-I, 更同時強化luteal cell產生estrogen及progesterone.

當胚胎一著床, 絨毛細胞馬上開始分泌hCG, hCG因為有luteotropic function, 所以corpus luteum內的LH receptor, estrogen receptor, progesterone receptor將繼續被維持著並保有它的功能.

懷孕前6星期, 由於blood vessels及connective tissue的增殖, 加上hypertophy of luteinized granulosa cells and theca cells, 整個corpus luteum的體積增加了兩倍, 不但分泌更多量的progesterone, 也同時分泌較多的estradiol, estrone, 及 relaxin. 使胚胎的著床更穩定.

但是懷孕7星期之後, 由於開始luteal-placental shift之故, 分泌progesterone的任務,至第9星期的時候, 已幾乎從corpus luteum轉移至placenta及decidua, 因此, 第9週以後, 有沒有corpus luteum已不影響懷孕的穩定了, 換句話說, 如果在luteal-placental shift還未完成之前(第8週以前)剝除corpus luteum, 將容易造成流產.

懷孕第9星期以後, 雖然corpus luteum仍然繼續存在, 但已漸漸萎縮, 到生產時, 其體積僅是luteal phase時的一半而已.

 
  Regression of corpus luteum  
    如果沒有懷孕, corpus luteum的壽命約14+-2天, 然後漸漸被scar取代而成為corpus albicans.

LH是維持corpus luteum繼續成長的關鍵, 其他如angiogenic peptide growth facors亦然. 當LH及這些factors的支持減弱時, apoptosis DNA fragmentation將明顯的發生, 隨後漸漸侵入lymphocyte 及 macrophage終至於把整個copus luteum移除.

 
       
    回頁首